うっ血乳頭の患者さん
長年診療を続けていると本当にいろんなことに遭遇します。
上記のような視神経の方も時々遭遇するのですが、多くは偽性うっ血乳頭の方で経過観察でよいのですが、
ときに本当のうっ血乳頭の方にも遭遇します。
うっ血乳頭は脳腫瘍や水頭症によるなどの脳の中の水の循環のうっ滞、すなわち頭蓋内圧亢進を示唆する所見なので
本当なら早くみつけたいところです。
うっ血乳頭の方は視力、フリッカーが低下することが多いのですが、
初期にはやはり低下せずほぼ正常のことが多いです。
なので初期のうっ血乳頭と偽性うっ血乳頭は鑑別が本当に難しいです。
一過性の視力低下が数秒起きたりする、頭痛、嘔気などがうっ血乳頭の兆候なので注意してみてほしいです。
それもなければ経過をこまめに見せていただき悪化すれば
一度MRIなどを受けてもらいたいと思っています。
