白内障の術後、謎の隅角に新生血管、前房出血に遭遇

先日、40代女性が片眼のアトピー性のような白内障で来院され、白内障手術をしました。

術前視力0.1が1.2まで回復し喜んでいただいたのですが、術後一か月後に前房炎症が再発しました。

眼圧も２５まで上昇していました。

ぶどう膜炎？遅発性眼内炎？と思って、隅角をみたところ２象限に隅角新生血管と前房出血をみとめました。

その写真が次の通りです。網膜に異常がないので、血管新生緑内障ではないようです。

 

 

 

 

 

 

 

 

さて何でしょう？

答えを京都府立医科大学森先生に聞いてみました。

”若年にも関わらず片眼性の成熟白内障であったのは、以前から慢性のぶどう膜炎が

存在していたのでしょうか。眼底に虚血がなくとも慢性ぶどう膜炎に前房出血や隅角

の新生血管を合併する疾患としてはUGH症候群（uveitis-glaucoma-hyphema）や

Fuchs heterochromic iritisなどが知られています。””

と普通の教科書には載っていない疾患でした。ステロイド点眼で様子見たところ、一週間後には隅角新生血管は退縮し、前房出血、眼圧上昇も収まり、患者さんにも喜んで頂けました。

６月はぶどう膜炎によく遭遇します。毎日日々勉強です！！