翼状片手術

翼状片とは？

翼状片とは白目（結膜）の下にあるテノン組織が紫外線などの影響で異常増殖をおこし、黒目（角膜）にも侵入してしまい、強い充血や乱視やひどい場合視力低下を起こしてしまう病気です。
上図右図は放置しすぎです。紫外線の影響が大きく、屋外作業の多い人がよく発症します。

治療法

翼状片が大きくなってきたら、手術をして切除します。ただ翼状片は再発する可能性があり、再発後には癒着が強くなってしまうため、翼状片が小さい時や、年齢が若い時には手術せずに様子を見ます。翼状片が大きくなり、乱視がきつくなる、瞳孔にかかりそうといった症状が出た場合には翼状片手術を行います。翼状片をとるだけでなく、再発を防ぐ処置（周囲の健康な結膜を移植する）や、マイトマイシンという抗癌剤を使い、結膜の増殖を抑えます。翼状片の手術は30分程度の手術ですが、いかに再発をさせないか、再発した場合に被害を最小限にできるかがポイントです。手術後は目薬で炎症を抑え、再発しないか必ず経過をみせてください。

網膜静脈閉塞症

網膜静脈閉塞症とは？

「血圧が高く、眼底出血があるといわれた」となれば、まず、この疾患を考えます。眼の中でカメラのフィルムのような役割を果たす網膜が傷んでしまう病気です。網膜には非常に細い血管がたくさん走っています。その静脈が詰まると、下水管が壊れたように、血液や水分が血管から溢れて浮腫となり、網膜が傷んでしまうのです。これが網膜静脈閉塞症です。突然視力が落ちたり、視野が欠けたり、物がゆがんで見えたりといった症状が現れます。

治療法

網膜静脈閉塞症になったら、黄斑浮腫や硝子体出血、牽引性網膜剥離、新生血管緑内障などの合併症に注意が必要です。
それぞれの合併症の予防や治療のために、以下のような治療を行います。

• 硝子体注射

  合併症である「黄斑浮腫」を発症した場合には、浮腫や新生血管（本来の血管ではない新しく形成される異常な血管）を抑制し、炎症を抑える薬（抗VEGF薬）を注射します。薬の持続期間はだいたい2～3ヵ月程度なので、ある程度炎症が沈静化するまでは継続して打ち続ける必要があります。炎症を抑える事で黄斑浮腫が改善すると、暗さの改善や視力の改善が見られることも多いです。

• 網膜光凝固

  レーザーを照射することで、新生血管を生えにくくすることができます。そのため、「硝子体出血」や「新生血管緑内障」などの合併症を予防あるいは治療に有効な治療法です。また、「黄斑浮腫」を発症している場合には、浮腫を少なくするための治療として行うこともあります。

• 硝子体手術

  黄斑のむくみをとる目的で行う場合と「硝子体出血」などの合併症を治療する目的で行う場合があります。

  硝子体手術について

飛蚊症

飛蚊症とは？

読んで字の如く、蚊が飛んでいないにも関わらず、飛んでいるように見える症状です。20歳頃を超えると眼球内を満たしている硝子体と呼ばれる組織の一部が変性し、繊維のようなものが混濁してきます。目が動く度にそれが動くため、蚊が飛んだように見えたり、糸のようなものが見えたりするのです。しかし、飛蚊症のすべてが年齢による変化ではありません。飛蚊症がきつくなりご来院される方の数％の方は網膜裂孔や網膜剥離になっています。特に50～60代の方は要注意です。

眼鏡・コンタクトレンズ

今日では眼鏡屋さんで簡単に視力検査ができるため、眼鏡を作るために眼科へ行くという意識があまりないかもしれません。しかし、もしかしたら単純な近視ではなく、何らかの眼の病気が原因で視力が落ちている可能性もあります。メガネ屋さんでは病気の有無は判断がつかないのです。例えばメガネやコンタクトレンズを作りに来たことで、緑内障や白内障が見つかることはよく経験します。
ひの眼科クリニックでは、きちんと診察をすることで、単に眼鏡やコンタクトレンズの処方を行うだけでなく、眼科疾患の発見・予防などのアドバイスも行っております。